Cobertura de grupo de empleadores.
In English | Cuando se trata de ofrecer beneficios para empleados, los empleadores suelen ofrecer una variedad de paquetes para atraer y retener a los mejores talentos. De todas estas opciones, la cobertura de grupo del empleador se considera una de las más importantes. La cobertura grupal, como sugiere el nombre, se refiere a un plan de atención médica proporcionado a un grupo de empleados por un empleador.
El objetivo principal de la cobertura de grupo del empleador es asegurar que los empleados tengan acceso a servicios de atención médica de alta calidad al mismo tiempo que sean rentables. El paquete generalmente incluye tanto beneficios médicos como de medicamentos recetados, lo que puede ser crucial para los empleados y sus familias.
In English | En cuanto a la asequibilidad, los empleadores pueden elegir entre varios planes según su presupuesto y las necesidades de su fuerza laboral.
Hay muchos beneficios en la cobertura de grupo ofrecida por los empleadores. En primer lugar, puede cubrir a los empleados con condiciones médicas preexistentes, brindándoles tranquilidad en cuanto al seguro de salud. Además, a diferencia de los planes de atención médica individual, la cobertura de grupo puede ofrecer primas más bajas que se traducen en ahorros de costos para los empleados. En general, tener acceso a la cobertura de grupo puede ayudar a aliviar la tensión financiera y permite a los empleados planificar sus gastos con más confianza. Se recomienda a los empleadores que se tomen el tiempo para considerar cuidadosamente qué plan de cobertura de grupo ofrece los mayores beneficios tanto para su empresa como para sus empleados.
Cobertura del empleador activo
La cobertura del empleador activo significa que no estás jubilado y aún estás trabajando. Tienes algunas opciones a considerar:
- Puedes mantener tu actual seguro de salud del trabajo.
- La forma en que Medicare y tu seguro de salud del trabajo funcionan juntos depende del tamaño de tu empleador.
- Si tu empleador tiene 20 empleados o menos, Medicare es tu seguro principal y tu seguro de salud del trabajo es secundario.
- Pero si tu empleador tiene 20 o más empleados, tu seguro de salud del trabajo es tu seguro principal y Medicare es secundario.
Estas reglas también se aplican si el trabajo de tu cónyuge proporciona tu seguro de salud.
Cobertura de Medicare y del empleador: grandes empresas con más de 20 empleados
Si tiene más de 65 años y aún trabaja para una empresa con más de 20 empleados, Medicare será su aseguradora secundaria, lo que significa que el plan de grupo de su empleador pagará primero y luego Medicare pagará en segundo lugar. Debe inscribirse en la Parte A porque es gratuita si ha trabajado al menos diez años. La Parte A ayudará a reducir sus costos. Sin embargo, la Parte B tiene un costo. Por lo tanto, la mayoría de las personas solo eligen la Parte A cuando trabajan para un empleador grande. Una excepción es si está contribuyendo a una cuenta de ahorros de salud (HSA), en cuyo caso no debe inscribirse en la Parte A. Puede encontrar más información en la sección llamada “¿Qué sucede si tengo una cuenta de ahorros de salud?”
¿Medicare como seguro secundario?
Medicare es un seguro al que debe pagar mensualmente. Si tiene otro seguro que cubre visitas médicas y servicios ambulatorios, puede esperar para inscribirse en Medicare. De esta manera, no tendrá que pagar la prima por el seguro. Puede inscribirse en Medicare más adelante sin incurrir en cargos adicionales cuando decida jubilarse. Una vez que abandone su trabajo actual y la cobertura de su seguro de salud, su asegurador anterior le enviará una carta que confirma su cobertura. Debe mostrar esta carta a Medicare para que no tenga que pagar cargos por demora para la Parte B y Parte D.
Si dejas de trabajar y te jubilas, es una buena idea inscribirte en la Parte B. Si vuelves a trabajar y obtienes el seguro de tu nuevo empleador, puedes cancelar la Parte B. Cuando decidas jubilarte nuevamente en el futuro, tendrá otro período de 6 meses para elegir entre un plan de Suplemento de Medicare o un plan de Medicare Advantage.
¿Puede decirme algo sobre mi COBRA?
Si tiene COBRA, lea atentamente para evitar penalizaciones. Cuando trabaje, su seguro de grupo es primario y Medicare es secundario. Con COBRA, Medicare paga primero y COBRA paga segundo. Cuando cumpla 65 años, inscríbase en la Parte A y B durante su Período de Inscripción Inicial para evitar penalizaciones de por vida. Puede mantener COBRA y permitir que pague segunda en lugar de obtener un plan de seguro complementario de Medicare. No se pierda la inscripción en la Parte A y la Parte B durante su Período de Inscripción Inicial, que es 3 meses antes y después de su 65 cumpleaños. Si trabaja después de los 65 pero luego se retira, inscríbase en la Parte B dentro del mismo plazo de 3 meses para evitar penalizaciones y retrasos. Esperar puede ponerlo en riesgo.
¿Elegir Medicare como mi seguro de salud principal?
Si usted tiene un plan de seguro de salud de un empleador grande, tiene la opción de elegir Medicare como su seguro de salud principal. Esto puede ser una opción más económica para usted o su cónyuge. Puede reducir sus deducibles y eliminar los copagos. Si es o no una opción rentable depende de cuánto cuesta su cobertura de empleador cada mes en sus deducciones de nómina, así como su deducible de plan, copagos y uso de medicamentos. Si está casado y uno de los cónyuges es más joven, también debe considerar el costo del seguro médico para el cónyuge que no recibirá Medicare.
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